Zomeruitje 14 juni 2020 Druk na het het formulier te hebben ingevuld op de knop verzenden onderaan. MevrouwDe Heer Voorletters (verplicht) / Naam (verplicht) Aanmelding als (verplicht) passagierchauffeur (M/V) met autochauffeur (M/V) zonder auto Gebruikt u een rollator? JaNee Uw email (verplicht) Adres: Straatnaam en huisnummer: Postcode / Woonplaats: / Telefoonnummer (thuis / mobiel): / Tevens meld ik aan: MevrouwDe Heer Voorletters / Naam Aanmelding als passagierchauffeur (M/V) met autochauffeur (M/V) zonder auto Gebruikt deze persoon een rollator? JaNee In totaal schrijf ik in (maximaal 2) met dit formulier): personen. De bijdrage is € 15.= per passagier; chauffeurs worden "vrij" gehouden. Opmerkingen (bv dieetwensen): Toon a.u.b. dat u menselijk bent door de selectie van de auto.