Aanmeldingsformulier voor het lidmaatschap

Door het invullen en verzenden van onderstaand formulier geeft u zich op als lid van de OuderenBelangenVereniging (OBV) Abcoude-Baambrugge.
Met dit formulier kunt u ook uw eventuele partner als lid opgeven.

    Druk na het invullen van het formulier op de knop verzenden onderaan de pagina.

    Aanhef: Mevrouw*De heer
    Voorletters of voornaam: (verplicht)
    Naam: (verplicht)
    * Graag (ook) geboortenaam vermelden.
    Geboortejaar:
    E-mail: (verplicht)
    Telefoonnummer vast en/of mobiel:

    Adres:
    Straatnaam en huisnummer:

    Postcode:
    Woonplaats:

    Woont u samen met een partner op hetzelfde adres, dan kunt u ook direct uw partner als lid opgeven door hieronder haar/zijn gegevens in te vullen:
    Mevrouw*De heer
    Voorletters of voornaam:
    Naam:
    * Graag (ook) geboortenaam vermelden.
    Geboortejaar:
    E-mail partner:
    Telefoonnummer partner (mobiel):

    Machtiging automatische incasso contributie:
    Door invulling van onderstaand gedeelte van het formulier geeft u toestemming aan de OBV om jaarlijks een incasso-opdracht naar uw bank te sturen om de contributie van uw rekening af te schrijven. Mocht u het met deze afschrijving niet eens zijn, dan kunt u deze weer laten terugboeken (storneren). Neem daarvoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank of boek het zelf terug via uw internetbankieren.

    Bankrekeningnummer (IBAN):
    ten name van (zoals vermeld op uw rekeningafschrift):
    Toestemming automatische incasso (verplicht): WEL AKKOORDNIET AKKOORD
    Dagtekening (verplicht):

    Mag het bestuur u benaderen voor een helpende hand binnen de vereniging?
    WELNIET

    Opmerkingen:

    Please prove you are human by selecting the heart.