Aanmeldingsformulier OBV-Zomeruitje Door dit formulier in te vullen meld je je aan voor deelname aan het OBV-Zomeruitje op zondag 11 juni 2023. Druk na het het formulier te hebben ingevuld op de knop verzenden onderaan. MevrouwDe Heer Voorletters (verplicht) / Naam (verplicht) Aanmelding als (verplicht) passagierchauffeur (M/V) zonder autochauffeur (M/V) met auto Bij aanmelding als chauffeur met auto gaarne aantal mogelijke medepassagiers aangeven Gebruikt u een rollator? JaNee Uw email (verplicht) Adres: Straatnaam en huisnummer: Postcode / Woonplaats: / Telefoonnummer (thuis / mobiel): / Tevens meld ik aan: MevrouwDe Heer Voorletters / Naam Aanmelding als passagierchauffeur (M/V) zonder autochauffeur (M/V) met auto Bij aanmelding als chauffeur met auto gaarne aantal medepassagiers aangeven Gebruikt deze persoon een rollator? JaNee In totaal schrijf ik in (maximaal 2) met dit formulier): personen. De bijdrage is € 20.= per passagier; chauffeurs worden "vrij" gehouden. Opmerkingen (bv dieetwensen): Please prove you are human by selecting the Cup.