Aanmeldingsformulier voor het lidmaatschap

Door het invullen en verzenden van onderstaand formulier geeft u zich op als lid van de OuderenBelangenVereniging (OBV) Abcoude-Baambrugge.
Met dit formulier kunt u ook uw eventuele partner als lid opgeven.

    Druk na het het formulier te hebben ingevuld op de knop verzenden onderaan.

    Lid: Mevrouw*De Heer
    Voorletters (verplicht) / Naam (verplicht)

    * Gaarne (ook) geboortenaam vermelden.
    Geboortejaar:
    Uw e-mail (verplicht)

    Telefoonnummer (thuis / mobiel):
    /
    Adres:
    Straatnaam en huisnummer:

    Postcode / Woonplaats:
    /

    Woont u samen met een partner op het zelfde adres, dan gaarne ook uw partner als lid opgeven, door het invullen van haar/zijn gegevens:
    Mevrouw*De Heer
    Voorletters / Naam

    * Gaarne (ook) geboortenaam vermelden.
    Geboortejaar:
    e-mail partner

    Telefoonnummer partner (mobiel):

    Machtiging automatische incasso contributie:
    Door invulling van dit gedeelte van het formulier geeft u toestemming aan de OBV om jaarlijks een incasso-opdracht naar uw bank te sturen om de contributie van uw rekening af te schrijven. Als u het met deze afschrijving niet eens bent, kunt u deze laten terugboeken (storneren). Neem daarvoor binnen acht weken contact op met uw bank of boek het zelf terug via uw internet-bankieren.

    Bankrekeningnummer (IBAN):
    ten name van:
    (zoals vermeld op rekeningafschriften)
    Op (verplicht): toestemming automatische incasso (verplicht): janee

    Mag het bestuur u benaderen voor een helpende hand binnen de vereniging?
    janee

    Opmerkingen:

    Please prove you are human by selecting the cup.